理解自杀的复杂成因 | AI生成和翻译
当生存的痛苦大于死亡的痛苦，且人们再也看不到其他可行解决方案时，便会选择自杀。这很少由单一原因导致，通常是多重风险因素叠加，最终超出个人的应对能力。根据数十年来的心理剖析研究、大规模流行病学数据和临床研究，以下是最常见且具有实证依据的原因：
- 精神疾病（占90%以上病例）
- 重度抑郁症（约占自杀案例的60%）
- 双相情感障碍、精神分裂症、边缘型人格障碍、创伤后应激障碍、厌食症、物质使用障碍
- 未治疗或治疗不足会显著增加风险；有效治疗则能大幅降低风险。
-
难以承受的心理痛苦
现代自杀学创始人埃德温·施奈德曼指出，核心驱动力是强烈到无法忍受的情感痛苦，同时伴随这种痛苦永无止境的信念，以及死亡是唯一解脱方式的认知。 -
绝望感
预测自杀完成的最强指标并非抑郁本身，而是认定状况永远不会好转的信念。亚伦·贝克的绝望量表预测效力几乎超越所有其他变量。 -
累赘感
托马斯·乔伊纳的自杀人际理论指出：当人们感到（a）自己是他人累赘且（b）无所归属时，可能选择自杀。这两种认知加上后天获得的实施能力（对痛苦和死亡的脱敏）将构成致命风险。 -
冲动性+致命工具可及性
多数自杀行为发生在急性危机期间的冲动瞬间（数分钟至数小时）。当高致命性工具（枪支、绳索、高处、农村地区的农药）触手可及时，尝试行为更容易转化为完成行为。 - 急性生活压力事件作为触发点
- 关系破裂、名誉受损、财务危机、法律纠纷、躯体疾病或慢性疼痛、丧亲之痛、霸凌、虐待、失业
这些因素很少单独导致自杀，但可能成为压垮已有脆弱个体的“最后一根稻草”。
- 关系破裂、名誉受损、财务危机、法律纠纷、躯体疾病或慢性疼痛、丧亲之痛、霸凌、虐待、失业
-
神经生物学因素
脑脊液中血清素代谢物水平偏低、HPA轴功能紊乱、炎症反应、长期睡眠障碍、创伤性脑损伤——均与更高风险相关。 -
传染效应与社会学习
被媒体美化的自杀报道、学校或社区的聚集性自杀事件、网络详细教程——这些都可能使脆弱个体萌生或认同自杀念头。 -
存在主义/精神危机
意义感丧失、终末期疾病、难以承受的愧疚或羞耻（尤其在重视荣誉的文化中）、军人群体的道德创伤。 - 物质中毒的直接触发作用
约30-50%的自杀案例涉及酒精；酒精会解除抑制作用，加剧冲动行为，放大绝望感。
简而言之
大多数自杀身亡者都患有可治疗的精神疾病，在难以承受的痛苦中感到陷入绝境，认定自己是他人累赘且无所归属，最终在急性危机或中毒状态下，因容易获得致命工具而实施行为。
若您或认识的人正处于困境，请立即寻求帮助——危机热线（如美国988、英国撒玛利亚会116 123或当地等效机构）完全保密，能切实挽救生命。若能及早阻断上述风险因素，自杀通常可以预防。